The Role of Probiotics in Managing Polycystic Ovary Syndrome: A Comprehensive Review
دوره 2، شماره 1، 1404، صفحات 121 - 132
1- شهیدبهشتی
2- علوم پزشکی اردبیل
3- شهیدبهشتی
چکیده :
سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) یک اختلال غدد درونریز چندوجهی است که تقریباً 5 تا 20 درصد از زنان را در سنین باروری تحت تأثیر قرار میدهد و از طریق افزایش آندروژن، تخمکگذاری نامنظم و مورفولوژی تخمدان پلیکیستیک بروز میکند. تحقیقات اخیر بر نقش محوری دیسبیوز میکروبیوتای روده در تشدید پاتوفیزیولوژی PCOS، از جمله مقاومت به انسولین، التهاب مزمن و اختلال در تنظیم هورمونی، تأکید دارند. این بررسی سیستماتیک، شواهد حاصل از 25 کارآزمایی تصادفی کنترلشده (RCT) و متاآنالیز، شامل بیش از 1500 شرکتکننده، را برای ارزیابی پتانسیل درمانی مکمل پروبیوتیک - به تنهایی یا به شکل سینبیوتیک - در تعدیل پارامترهای مرتبط با PCOS ترکیب میکند. نتایج کلیدی نشان میدهد که پروبیوتیکها، به ویژه فرمولاسیونهای چند سویهای شامل گونههای لاکتوباسیلوس و بیفیدوباکتریوم، به طور قابل توجهی مقاومت به انسولین (اختلاف میانگین وزنی [WMD] در HOMA-IR: -0.49؛ 95% CI: -0.78 تا -0.19)، گلوکز پلاسمای ناشتا (WMD: -7.5 میلیگرم در دسیلیتر؛ 95% CI: -13.60 تا -0.51) و پروفایل لیپیدی (به عنوان مثال، تریگلیسیرید: WMD: -17.51 میلیگرم در دسیلیتر؛ 95% CI: -29.65 تا -5.36) را بهبود میبخشند. بهبودهای هورمونی شامل افزایش گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی (SHBG) (WMD: +3.95 نانومول در لیتر؛ 95% CI: -6.20 تا 14.12) و کاهش تستوسترون کل (WMD: -0.19 نانوگرم در میلیلیتر؛ 95% CI: -0.30 تا -0.08) است. سینبیوتیکها با ترکیب پریبیوتیکها، این اثرات را افزایش میدهند و تنوع میکروبی بیشتری را تقویت میکنند. با این وجود، تنوع در ویژگی سویه، دوز (معمولاً 10^9-10^10 CFU/day) و مدت زمان مداخله (8-12 هفته) به یافتههای متناقض در مورد معیارهای تنسنجی و نشانگرهای التهابی مانند پروتئین واکنشی C (CRP) منجر میشود. این بررسی یک شکاف تحقیقاتی مهم را برجسته میکند: کمبود مطالعات طولانیمدت (>6 ماه) در جمعیتهای مختلف، از جمله نوجوانان و فنوتیپهای غیرچاق، و خواستار درمانهای شخصیسازیشده با میکروبیوتا است. پروبیوتیکها به عنوان یک استراتژی ایمن و کمکی برای درمانهای مرسوم مانند متفورمین ظاهر میشوند که به طور بالقوه عوارض جانبی گوارشی را کاهش داده و سلامت کلی متابولیک را در مدیریت PCOS بهبود میبخشند.
