همایش آروین البرز MHHJR 1 3 2025 08 28 Examining the Role of Early Maladaptive Schemas and Inhibited Emotions in the Persistence of Anorgasmic Disorder: A Modern Psychodynamic Approach بررسی نقش طرحواره‌های ناسازگار اولیه و هیجان‌های بازداری‌شده در تداوم اختلال عدم ارگاسم: رویکرد روان‌پویشی مدرن 188 208 10.22051/jera.2021.31891.2698 FA نازنین دکتری روانشناسی بالینی، قم، ایران 2025 08 21 Anorgasmic disorder is one of the most complex sexual dysfunctions, which has significant psychological and interpersonal consequences, especially in women, and is often rooted in the hidden layers of the individual's lived experience. Traditional perspectives have focused mainly on physical factors or inadequate education, but recent evidence suggests that psychodynamic components, especially early maladaptive schemas and repressed emotions, play an important role in the formation and persistence of this disorder. The modern psychodynamic approach, with its emphasis on understanding unconscious conflicts and emotional reconstruction in the context of the therapeutic relationship, provides a conceptual and clinical context for explaining the multifaceted nature of this problem. The aim of this review is to outline an integrated framework for understanding and analyzing the role of early maladaptive schemas and repressed emotions in the persistence of anorgasmic disorder from the perspective of a modern psychodynamic approach. In this regard, the focus was on the link between cognitive-emotional, physical, relational, and cultural components, and an attempt was made to present a comprehensive conceptual model to explain these relationships. The method of this research is based on a systematic and analytical review of relevant theoretical and clinical studies over the past two decades. Sources were selected from international and domestic scientific databases and screened based on criteria such as direct relevance to the topic, psychodynamic approach, and discussion of schemas or inhibited emotions. Then, the data were examined using content analysis and conceptual integration to identify overlaps, differences, and research gaps. The findings showed that schemas such as emotional deprivation, deficiency/shame, distrust/abuse, obedience, and emotional inhibition, through pathways such as suppression of sexual desire, reduced physical release, avoidance of intimacy, and activation of unconscious defenses, constitute an important part of the cycle of disorder persistence. Repressed emotions such as pleasure, anger, or vulnerability reinforce this cycle and form a multilayered defense network that disrupts the ability to experience climax. A modern psychodynamic approach, relying on the living therapeutic relationship, exploration of early emotional memories, and simultaneous cognitive-somatic interventions, can break this cycle and restore the orgasmic process as a safe and continuous experience. Overall, the present review emphasizes that successful therapeutic approaches must simultaneously target the five dimensions of cognitive-emotional, physical, relational, sociocultural, and neurobiological. This integrated framework, while enriching theoretical understanding, outlines avenues for interdisciplinary research and intervention to improve the quality of sexual and emotional life of affected individuals. اختلال عدم ارگاسم یکی از پیچیده‌ترین اختلالات عملکرد جنسی است که به‌ویژه در زنان، پیامدهای روان‌شناختی و بین‌فردی قابل‌توجهی دارد و اغلب در لایه‌های پنهان تجربه زیسته فرد ریشه دارد. دیدگاه‌های سنتی عمدتاً بر عوامل جسمانی یا آموزش ناکافی تمرکز داشته‌اند، اما شواهد اخیر نشان می‌دهند که مولفه‌های روان‌پویشی، به‌ویژه طرحواره‌های ناسازگار اولیه و هیجان‌های بازداری‌شده، نقش مهمی در شکل‌گیری و تداوم این اختلال ایفا می‌کنند. رویکرد روان‌پویشی مدرن، با تاکید بر فهم تعارض‌های ناهشیار و بازسازی هیجانی در بستر رابطه درمانی، بستری مفهومی و بالینی برای تبیین چندلایه بودن این مشکل فراهم می‌سازد. هدف این مطالعه مروری، ترسیم یک چارچوب تلفیقی برای درک و تحلیل نقش طرحواره‌های ناسازگار اولیه و هیجان‌های بازداری‌شده در تداوم اختلال عدم ارگاسم از منظر رویکرد روان‌پویشی مدرن است. در این راستا، تمرکز بر پیوند بین مولفه‌های شناختی-هیجانی، بدنی، رابطه‌ای و فرهنگی بوده و تلاش شد یک مدل مفهومی جامع برای تبیین این روابط ارائه شود. روش این پژوهش مبتنی بر مرور نظام‌مند و تحلیلی مطالعات نظری و بالینی مرتبط طی دو دهه اخیر است. منابع از پایگاه‌های داده علمی بین‌المللی و داخلی انتخاب و بر اساس معیارهایی چون ارتباط مستقیم با موضوع، رویکرد روان‌پویشی، و بحث درباره طرحواره‌ها یا هیجان‌های بازداری‌شده غربال شدند. سپس داده‌ها به شیوه تحلیل مضمون و تلفیق مفهومی بررسی شدند تا نقاط هم‌پوشان، تفاوت‌ها و شکاف‌های پژوهشی شناسایی گردد. یافته‌ها نشان دادند که طرحواره‌هایی مانند محرومیت هیجانی، نقص/شرم، بی‌اعتمادی/بدرفتاری، اطاعت و بازداری هیجانی، از مسیرهایی چون سرکوب میل جنسی، کاهش رهاسازی بدنی، اجتناب از صمیمیت و فعال‌سازی دفاع‌های ناهشیار، بخش مهمی از چرخه تداوم اختلال را تشکیل می‌دهند. هیجان‌های بازداری‌شده نظیر لذت، خشم یا آسیب‌پذیری موجب تقویت این چرخه و شکل‌گیری یک شبکه دفاعی چندلایه می‌شوند که توانایی تجربه اوج لذت را مختل می‌کند. رویکرد روان‌پویشی مدرن، با تکیه بر رابطه درمانی زنده، کاوش خاطرات هیجانی اولیه، و مداخلات هم‌زمان شناختی–بدنی، می‌تواند این چرخه را گسسته و فرآیند ارگاسم را به عنوان تجربه‌ای امن و پیوسته احیا نماید. در مجموع، مرور حاضر تأکید دارد که رویکردهای درمانی موفق باید هم‌زمان پنج بُعد شناختی–هیجانی، بدنی، رابطه‌ای، فرهنگی–اجتماعی و نوروبیولوژیک را هدف بگیرند. این چارچوب تلفیقی، ضمن غنی کردن فهم نظری، مسیرهای پژوهش و مداخله بین‌رشته‌ای را برای بهبود کیفیت زندگی جنسی و هیجانی افراد مبتلا ترسیم می‌کند. /downloadfilepdf/33839