همایش آروین البرز MHHJR 1 2 Effectiveness of Intensive short-term dynamic psychotherapy in reducing psychosomatic symptoms in patients with chronic pain: preliminary results and reviews اثربخشی روان‌پویشی فشرده و کوتاه‌مدت در کاهش علائم روان‌تنی در بیماران مبتلا به دردهای مزمن: نتایج مقدماتی و بررسی ها 81 103 10.22051/jera.2021.31891.2698 FA حسین کارشناسی ارشد رشته روانشناسی بالینی، دانشکده روانشناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اندیمشک، استان خوزستان، ایران. رامین کارشناسی ارشد رشته روانشناسی بالینی، دانشکده روانشناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اندیمشک، استان خوزستان، ایران. مهدی کارشناسی ارشد رشته روانشناسی بالینی، دانشکده روانشناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اندیمشک، استان خوزستان، ایران. پریسا کارشناسی ارشد رشته روانشناسی بالینی، دانشکده روانشناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اندیمشک، استان خوزستان، ایران. زینب کارشناسی ارشد رشته روانشناسی بالینی، دانشکده روانشناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اندیمشک، استان خوزستان، ایران. 2025 01 20 Chronic pain, beyond an unpleasant physical sensation, is a complex and multidimensional phenomenon in which biological, psychological and social factors play a role in its formation, persistence and intensity. Unlike acute pain, which usually occurs following tissue damage and with the purpose of warning, this type of pain continues for a long time (more than three months) after the natural healing period and can significantly affect the quality of life of the individual. Psychosomatic symptoms, which are known as physical manifestations of psychological problems and disorders, are very common in patients with chronic pain and can manifest as a variety of physical symptoms such as extreme fatigue, tension headaches, digestive problems, dizziness, unexplained muscle and joint pain and other physical discomforts. These psychosomatic symptoms, which often occur without any specific physical injury or illness, can lead to exacerbation of chronic pain, increased disability and decreased daily functioning, increased anxiety and depression, and ultimately, decreased quality of life for these patients. Intensive Brief Psychodynamic Therapy (ISTDP) is an active, focused, and evidence-based treatment approach based on psychoanalytic theories that aims to identify, explore, and resolve unconscious psychological conflicts that significantly contribute to the occurrence, persistence, and exacerbation of psychosomatic symptoms and chronic pain. ISTDP is based on the principle that many psychological and physical problems arise from repressed and unresolved emotions that the individual unconsciously avoids experiencing. In this approach, the therapist uses active and direct techniques to help the patient access, experience, and express repressed emotions, and to identify and change maladaptive defense patterns that prevent them from being expressed. This comprehensive article examines the effectiveness of ISTDP in reducing psychosomatic symptoms in patients with chronic pain. Preliminary results from the studies conducted indicate that ISTDP can significantly reduce psychosomatic symptoms, pain intensity, disability, and levels of anxiety and depression in these patients, and improve their quality of life. However, to confirm these findings, better understand the mechanisms of action of ISTDP, and determine the factors that predict response to treatment, more detailed research is needed using more robust research designs and larger samples. درد مزمن، فراتر از یک حس ناخوشایند جسمی، یک پدیده پیچیده و چندبعدی است که عوامل زیستی، روان‌شناختی و اجتماعی در شکل‌گیری، تداوم و شدت آن نقش دارند. این نوع درد، برخلاف درد حاد که معمولاً به دنبال آسیب بافتی و با هدف هشداردهی رخ می‌دهد، پس از طی شدن دوره بهبودی طبیعی، به مدت طولانی (بیش از سه ماه) ادامه می‌یابد و می‌تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد. علائم روان‌تنی، که به عنوان تظاهرات جسمانی مشکلات و اختلالات روان‌شناختی شناخته می‌شوند، در بیماران مبتلا به دردهای مزمن بسیار شایع هستند و می‌توانند به صورت انواع مختلفی از علائم جسمی مانند خستگی مفرط، سردردهای تنشی، مشکلات گوارشی، سرگیجه، دردهای عضلانی و مفصلی غیرقابل توضیح و سایر ناراحتی‌های جسمی بروز کنند. این علائم روان‌تنی، که اغلب بدون وجود آسیب یا بیماری جسمی مشخصی رخ می‌دهند، می‌توانند به تشدید درد مزمن، افزایش ناتوانی و کاهش عملکرد روزمره، افزایش اضطراب و افسردگی، و در نهایت، کاهش کیفیت زندگی این بیماران منجر شوند. روان‌پویشی فشرده و کوتاه‌مدت (ISTDP) یک رویکرد درمانی فعال، متمرکز و مبتنی بر شواهد است که بر اساس نظریه‌های روانکاوی بنا شده و هدف آن شناسایی، بررسی و حل تعارضات ناخودآگاه روان‌شناختی است که به طور قابل توجهی در بروز، تداوم و تشدید علائم روان‌تنی و دردهای مزمن نقش دارند. ISTDP بر این اصل استوار است که بسیاری از مشکلات روان‌شناختی و جسمی ناشی از احساسات سرکوب‌شده و حل‌نشده‌ای هستند که فرد به طور ناخودآگاه از تجربه آن‌ها اجتناب می‌کند. در این رویکرد، درمانگر با استفاده از تکنیک‌های فعال و مستقیم، به بیمار کمک می‌کند تا به احساسات سرکوب‌شده خود دسترسی پیدا کند، آن‌ها را تجربه و ابراز کند، و الگوهای دفاعی ناسازگارانه‌ای را که مانع از ابراز این احساسات می‌شوند، شناسایی و تغییر دهد. این مقاله جامع به بررسی اثربخشی ISTDP در کاهش علائم روان‌تنی در بیماران مبتلا به دردهای مزمن می‌پردازد. نتایج مقدماتی حاصل از مطالعات انجام‌شده نشان می‌دهند که ISTDP می‌تواند به طور قابل توجهی علائم روان‌تنی، شدت درد، میزان ناتوانی و سطح اضطراب و افسردگی را در این بیماران کاهش دهد و کیفیت زندگی آن‌ها را بهبود بخشد. با این حال، برای تأیید این یافته‌ها، درک بهتر مکانیسم‌های عملکرد ISTDP، و تعیین عوامل پیش‌بینی‌کننده پاسخ به درمان، نیاز به انجام تحقیقات بیشتر و دقیق‌تر با استفاده از طرح‌های پژوهشی قوی‌تر و نمونه‌های بزرگتر است. /downloadfilepdf/145784